Ang salarin sa buong kwentong ito ay ang manggagawa sa riles ng Amerika na si Phineas Gage, na noong 1848 ay nakatanggap ng isang bar ng bakal sa ulo sa isang aksidente. Ang pamalo ay pumasok sa pisngi, pinunit ang medulla at lumabas sa harap ng bungo. Nakakagulat na nakaligtas si Gage at naging object ng masusing pagsisiyasat ng mga psychiatrist ng Amerika.
Ang mga siyentipiko ay interesado hindi sa katotohanan na ang trabahador ng riles ay nakaligtas, ngunit sa anong mga pagbabago ang nangyari sa kapus-palad na tao. Bago ang kanyang pinsala, si Phineas ay isang huwarang taong may takot sa Diyos na hindi lumabag sa mga pamantayan sa lipunan. Matapos ang isang tungkod na may diameter na 3, 2 cm ay nawasak ang bahagi ng kanyang frontal lobes ng utak, si Gage ay naging agresibo, mapanlait at hindi mapusok sa kanyang buhay sa sex. Sa panahong ito napagtanto ng mga psychiatrist sa buong mundo na ang operasyon sa utak ay maaaring makabago nang malaki sa kalusugan ng isip ng pasyente.
Pagkalipas ng 40 taon, tinanggal ni Gottlieb Burckhardt mula sa Switzerland ang mga bahagi ng cerebral cortex mula sa anim na pasyente na may malubhang sakit sa isang psychiatric hospital sa pag-asang maibsan ang kanilang pagdurusa. Matapos ang mga pamamaraan, isang pasyente ang namatay limang araw pagkaraan ng epileptic seizure, ang pangalawa ay nagpakamatay, ang operasyon ay walang epekto sa dalawang marahas na pasyente, ngunit ang natitirang dalawa ay talagang naging mas kalmado at hindi gaanong nagdulot ng kaguluhan sa iba. Sinasabi ng mga kapanahon ni Burckhardt na ang psychiatrist ay nalulugod sa mga resulta ng kanyang eksperimento.
Ang ideya ng psychosurgery ay binuhay muli noong 1935 na may mga nakasisiglang resulta sa paggamot ng mga marahas na chimpanzees na may excision at pagtanggal ng mga frontal lobes ng utak. Sa primate neurophysiology laboratory nina John Fulton at Carlisle Jacobson, ang mga operasyon ay isinagawa sa cortex ng frontal lobes ng utak. Ang mga hayop ay naging mas kalmado, ngunit nawala ang lahat ng mga kakayahan sa pag-aaral.
Ang Portuguese neuropsychiatrist na si Egas Moniz (Egas Moniz), na napahanga ng naturang mga resulta mula sa mga kasamahan sa ibang bansa noong 1936, ay nagpasyang subukan ang leukotomy (ang hinalinhan ng lobotomy) sa walang pag-asa na marahas na pasyente. Ayon sa isa sa mga bersyon, ang mga operasyon mismo upang sirain ang puting bagay, na nag-uugnay sa mga frontal lobes sa iba pang mga lugar ng utak, ay isinagawa ng kasamahan ni Monica na si Almeida Lima. Ang kanyang sarili 62-taong-gulang na Egash ay hindi maaaring gawin ito dahil sa gota. At ang leucotomy ay epektibo: ang karamihan sa mga pasyente ay naging kalmado at mapamahalaan. Sa unang dalawampung pasyente, labing-apat ang nagpakita ng pagpapabuti, habang ang natitira ay nanatiling pareho.
Ano ang kagaya ng isang milagrosong pamamaraan? Ang lahat ay napakasimple: ang mga doktor ay nag-drill ng isang butas sa bungo na may isang brace at nagpakilala ng isang loop na dissected ang puting bagay. Sa isa sa mga pamamaraang ito, malubhang nasugatan si Egash Monitz - matapos na maalis ang frontal umbok ng utak, galit na galit ang pasyente, kumuha ng isang pistola at binaril ang doktor. Ang bala ay tumama sa gulugod at nagdulot ng bahagyang unilateral pagkalumpo ng katawan. Gayunpaman, iyon ay hindi pinigilan ang siyentipiko na maglunsad ng isang malawak na kampanya sa advertising para sa isang bagong pamamaraan ng interbensyon sa pag-opera sa utak.
Sa unang tingin, ang lahat ay mahusay: kalmado at mapamahalaan ang mga pasyente ay pinalabas mula sa ospital, na ang kalagayan ay halos hindi masubaybayan sa hinaharap. Ito ay isang nakamamatay na pagkakamali.
Ngunit naging positibo talaga si Monica - noong 1949, natanggap ng 74-taong-gulang na Portuges ang Nobel Prize in Physiology o Medicine "para sa pagtuklas ng therapeutic na epekto ng leukotomy sa ilang mga sakit sa isip." Ibinahagi ng psychiatrist ang kalahati ng premyo sa Swiss Walter Rudolf Hess, na nagsagawa ng mga katulad na pag-aaral sa mga pusa. Ang gantimpala na ito ay itinuturing pa rin na isa sa pinaka-nakakahiya sa kasaysayan ng siyensya.
Pick ng yelo
Lalo na naiimpluwensyahan ng patalastas para sa bagong pamamaraan ng psychosurgery ang dalawang Amerikanong doktor, sina Walter Freeman at James Watt Watts, na noong 1936 ay na-lobotomize ang maybahay na si Alice Hemmett bilang isang eksperimento. Kabilang sa mga mataas na pasyente ay si Rosemary Kennedy, ang kapatid ni John F. Kennedy, na na-lobotomize noong 1941 sa kahilingan ng kanyang ama. Bago ang operasyon, ang babaeng hindi nasisiyahan ay nagdusa mula sa pag-swipe ng mood - kung minsan ay labis na kasiyahan, pagkatapos ay galit, pagkatapos ay pagkalumbay, at pagkatapos ay naging isang taong hindi pinagana, na hindi maalagaan ang sarili. Kapansin-pansin na ang karamihan sa mga pasyente ay mga kababaihan, na ang mga ama ng pamilya, asawa o iba pang malapit na kamag-anak ay ipinadala sa mga institusyong psychiatric para sa paggamot ng marahas na init ng ulo. Kadalasan, walang mga espesyal na indikasyon kahit para sa paggamot, pabayaan ang interbensyon sa pag-opera. Ngunit sa paglabas, ang mga nagmamalasakit na kamag-anak ay nakatanggap ng isang kinokontrol at sumusunod na babae, siyempre, kung nakaligtas siya pagkatapos ng pamamaraan.
Noong unang bahagi ng 1940s, naperpekto ni Freeman ang kanyang lobotomy, na naghihiwalay sa mga frontal lobes ng utak, kaya't nakasanayan niya ang paggawa nang hindi binubugbog ang bungo. Upang magawa ito, ipinakilala niya ang isang manipis na instrumento ng bakal sa prefrontal lobes ng utak sa pamamagitan ng isang butas, na dati niyang sinuntok sa itaas ng mata. Ang doktor ay kinailangan lamang "mag-rummage" nang kaunti sa instrumento sa utak ng pasyente, sirain ang frontal lobes, ilabas ang duguang bakal, punasan ito ng napkin at magsimula ng isang bagong lobotomy. Sa pagsiklab ng giyera, libu-libong mga veteran na sirang may kaisipan sa operasyon ng militar ang inilabas sa Estados Unidos, at walang magamot sila. Ang klasikal na psychoanalysis ay hindi partikular na nakatulong, at ang mga paggamot sa kemikal ay hindi pa lumilitaw. Mas matipid ito upang ma-lobotomize ang karamihan sa mga sundalong nasa harap, na gawing masunurin at maamo na mga mamamayan. Inamin mismo ni Freeman na ang lobotomy "ay mainam sa masikip na mga ospital sa pag-iisip, kung saan mayroong kakulangan sa lahat maliban sa mga pasyente." Ang Department of Veterans Affairs ay naglunsad pa ng isang programa upang sanayin ang mga lobotomist, na kung saan ay nagkaroon ng napaka-negatibong epekto sa karagdagang pagsasanay sa psychiatric. Hindi inaasahan din na inangkop ni Freeman ang isang ice pick ("ice pick") para sa isang tool ng lobotomy - pinasimple nito ang operasyon ng barbaric. Ngayon posible na sirain ang frontal lobes ng utak ng tao halos sa isang malaglag, at si Freeman mismo ang umangkop ng isang maliit na van para sa hangaring ito, na tinatawag na lobotomobile.
[gitna]
Ang mga doktor ay madalas na gumaganap ng hanggang sa 50 lobotomies bawat araw, na makabuluhang pinagaan ang pasanin ng mga psychiatric hospital sa Estados Unidos. Ang dating mga pasyente ay simpleng inilipat sa isang tahimik, kalmado, mapagpakumbabang estado at pinalaya. Sa napakaraming kaso, walang sinubaybayan ang mga tao pagkatapos ng operasyon - masyadong marami sa kanila. Sa Estados Unidos lamang, higit sa 40 libong frontal lobotomy Surgery ang isinagawa, ang ikasampu rito ay personal na isinagawa ng Freeman. Gayunpaman, dapat magbigay ng pagkilala sa doktor, sinubaybayan niya ang ilan sa kanyang mga pasyente.
Mapaminsalang kahihinatnan
Sa karaniwan, 30 sa 100 mga pasyente na lobotomized ang may epilepsy sa ilang sukat. Bukod dito, sa ilang mga tao ang sakit ay nagpakita mismo kaagad pagkatapos ng pagkasira ng pangharap na umbok ng utak, at sa ilang mga pagkatapos ng maraming taon. Hanggang sa 3% ng mga pasyente ang namatay sa panahon ng isang lobotomy mula sa isang cerebral hemorrhage … Tinawag ni Freeman na mga kahihinatnan ng naturang operasyon ang sindrom ng frontal lobotomy, na ang mga pagpapakita ay madalas na polar. Marami ang naging hindi napigilan sa pagkain at naging matinding napakataba. Ang pagkamayamutin, pangungutya, kabastusan, kalaswaan sa pakikipag-ugnay sa pakikipagtalik at panlipunan ay naging halos palatandaan ng "gumaling" na pasyente. Nawala ang lahat ng kakayahan ng tao para sa pagkamalikhain at kritikal na pag-iisip.
Sumulat si Freeman sa kanyang mga sinulat tungkol sa bagay na ito:
"Ang isang pasyente na sumailalim sa malawak na psychosurgery noong una ay tumutugon sa labas ng mundo sa isang paraang pambata, magbihis ng damit, gumagalaw at kung minsan walang taktika na mga aksyon, ay hindi alam ang pakiramdam ng proporsyon sa pagkain, sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing, sa kasiyahan ng pag-ibig, sa Aliwan; sinasayang ang pera nang hindi iniisip ang kaginhawaan o kagalingan ng iba; nawawalan ng kakayahang makita ang pagpuna; maaaring biglang magalit sa isang tao, ngunit ang galit na ito ay mabilis na lumipas. Ang gawain ng kanyang mga kamag-anak ay upang matulungan siyang mapagtagumpayan ang infantilism na ito na sanhi ng operasyon sa lalong madaling panahon ". …
Ang patalastas ng tagapagtatag na ama ng lobotomy na si Egas Moniz at ang kanyang tagasunod na Freeman, pati na rin ang kasunod na Nobel Prize, ay gumawa ng tulad ng isang krudo at barbaric na interbensyon sa utak ng tao na halos isang panlunas sa lahat ng mga sakit sa isip. Ngunit sa simula ng dekada 50, isang malaking halaga ng data ang nagsimulang makaipon, na inilalantad ang masasamang katangian ng lobotomy. Ang moda para sa naturang psychosurgery ay mabilis na lumipas, ang mga doktor ay nagkakaisa na nagsisi sa kanilang mga kasalanan, ngunit halos 100 libong mga unotunidad na na-unawa ay naiwan nang nag-iisa sa kanilang nakuha na mga karamdaman.
Isang kabalintunaan na sitwasyon ang nabuo sa Unyong Sobyet. Ang monopolyo ng mga turo ni Ivan Pavlov, na nabuo sa pisyolohiya at psychiatry noong 40-50, higit sa lahat ay nililimitahan ang pag-unlad ng mga agham medikal, ngunit dito ang epekto ay naging kabaligtaran. Matapos ang 400 lobotomies, inabandona ng medikal na pamayanan ang naka-istilong pamamaraan na may pagbabalangkas "upang pigilan ang paggamit ng prefrontal leukotomy para sa mga sakit na neuropsychiatric bilang isang pamamaraan na sumasalungat sa pangunahing mga prinsipyo ng paggamot sa pag-opera ng IP Pavlov."
