Sa unang bahagi ng kwento ng medikal na gamot ng Unang Digmaang Pandaigdig, binigyan ng espesyal na pansin ang maling diskarte ng paggamot at paglikas ng mga sugatan. Sa buong giyera, nanaig ang masasamang doktrina ng "paglikas sa anumang gastos", na ginugol sa hukbo ng Russia ang maraming buhay ng mga sundalo at opisyal. Naniniwala ang utos na ang pag-iipon ng "mga lumpong sundalo" sa front-line zone ay makakaabala sa paggalaw ng mga tropa. Hindi lamang ito tanda ng hukbo ng Russia - isang magkatulad na ideolohiya ang nanaig sa maraming mga bansa. Gayunpaman, na sa pagtatapos ng 1914 sa Pransya, napagtanto ng mga doktor na ang paglikas sa mga hulihan na ospital ay hahantong sa hindi makatarungang pagkalugi. Bilang isang resulta, ang Paris Surgical Society ay nakagawa ng isang inisyatiba upang ayusin ang isang maagang interbensyon sa operasyon. Mula noong 1915, ang Pranses sa mga front-line na ospital ay nagsimulang magsanay ng dati nang hindi naririnig na - laparotomy (pagbubukas ng lukab ng tiyan) para sa tumagos na mga sugat ng tiyan. Sa totoo lang, sa Pransya na ang konsepto ng "ginintuang oras", bago para sa gamot sa militar, ay binuo, ayon sa kung aling mga pasyente na may maraming sugat ang dapat tratuhin sa loob ng unang oras. Bilang isang resulta, ang konserbatibong paggamot ng mga tama ng bala sa mga hukbo ng Entente ay unti-unting nawala sa pagtatapos ng giyera. Sa hukbo ng Russia, ang pag-unlad sa gawaing ito ay nagsimulang maobserbahan lamang noong taglagas ng 1916 - lumitaw ang mga detatsment ng mobile ng mga front-line surgeon-consultant, lumitaw ang mga makina ng X-ray na mobile, pati na rin ang mga tanggapan sa ngipin.
Ang isang magkakahiwalay na problema sa hukbo ng Russia ay mga impeksyon, na hindi hinarap sa pinakamahusay na paraan bago pa man ang giyera. Kaya, noong 1912, sa average, sa 1000 mga sundalo at opisyal, 4, 5 ang may sakit sa typhoid fever; typhus 0, 13; disenteriya 0, 6; bulutong 0.07; gonorrhea 23, 4 at scabies 13, 9 na tauhan. Ang hindi normal na mataas na proporsyon ng mga pasyente na may gonorrhea, typhoid fever at scabies ay malinaw na nakikita. Sa pamamagitan ng paraan, sa oras na iyon may mga pagkakataon na mabakunahan ang mga tropa laban sa karamihan sa mga sakit na ito, ngunit ang pamumuno ay hindi gumawa ng mga hakbang sa direksyon na ito. Naturally, sa simula ng giyera, ang proporsyon ng mga nakahahawang pasyente ay tumaas nang husto - halimbawa, sa pagtatapos ng 1914, 8,758 katao ng hukbo ng Russia ang may sakit na kolera malapit sa Warsaw. Ang reaksyon ay hindi matagal na darating - ang mga sanitary at hygienic detachment ay lumitaw sa corps, at ang mga dibisyon at brigada ay may isang disimpeksyon at epidemiological detachment bawat isa. Ano ang kagaya ng mga yunit na ito? Karaniwan, ang pinuno ng yunit ng sanitary ay isang nakatatandang doktor, ang kanyang representante ay isang ordinaryong doktor, pagkatapos ay 4 na kapatid na babae ng awa, 2 disimpektante, 10 orderlies at 9 na order ng transportasyon. Ang suporta sa transportasyon ay nasa anyo ng 3 mga karo-kabayo na karwahe, 6 na cart na may 18 draft na kabayo, 2 nakasakay na kabayo at isang kusina sa bukid. Ang pangunahing bentahe ng naturang yunit ay ang kadaliang kumilos, awtonomiya at kakayahang tumugon. Bilang karagdagan, ang mga detatsment ay maaaring ayusin muli sa malalaking mga nakatigil na mga puntos ng epidemya, pati na rin ang pinalakas ng mga detatsment ng pagdidisimpekta at mga detatsment ng divisional na highway.
Sa kabila nito, sa panahon ng giyera, nakita ng hukbong tsarist ang patuloy na pagtaas ng maraming mga nakakahawang sakit. Noong 1915, nagkaroon ng paulit-ulit na pagsiklab ng kolera, sa taglamig ng 1915-1916 - muling pagbagsak ng lagnat, at sa harap ng Romanian noong 1917, 42, 8 libong mga sundalo ang nagkasakit ng malaria. Ang mga istatistika sa mga epidemya sa hukbong tsarist ay nagpapahiwatig ng 291 libo.mga nakakahawang pasyente, kung saan 14, 8% ang namatay. Kabilang sa mga ito ay mayroong 97.5 libong mga taong may typhoid fever, kung saan 21.9% ang namatay, typhus - 21.1 libo (23.3%), relapsing fever - 75.4 libo (2.4%), dysentery - 64, 9 libo (6, 7%), cholera - 30, 8 libo (33, 1%), bulutong - 3708 katao (21, 2%). Ang kilalang "paglikas sa anumang gastos" ay nagpalala sa sitwasyon sa pagkalat ng mga impeksyon. Sa kabila ng pagkakaroon ng "Mga Tagubilin para sa triage ng mga nakakahawang pasyente at kanilang pagdadala sa mga ambulansya ng militar", ang mga opisyal ng labanan na responsable para sa paglisan, ay madalas na lumabag sa mga iniresetang alituntunin. Ang impeksyon ay kumalat kapwa sa loob ng tren ng ospital at kabilang sa populasyon ng sibilyan sa likuran ng bansa. Mula pa lamang sa simula ng giyera hanggang Agosto 15, 1914, 15, 3 libong mga nakahahawang pasyente ang nagpatuloy sa likuran ng bansa, kasama ang 4085 - na may typhus, 4891 - na may typhoid, 2184 - na may relapsing fever, 933 - na may disenteriya, 181 - na may bulutong, 114 - na may dipterya, 99 - na may cholera, 5 - na may anthrax. Si Efim Ivanovich Smirnov, pinuno ng Main Military Sanitary Directorate ng Red Army sa panahon ng Great Patriotic War, ay sumulat tungkol sa kasanayang ito:
"… Ang katotohanang ito ay maaaring tawaging hindi isang laban laban sa mga nakakahawang sakit, ngunit kumalat ito sa buong bansa."
Tubig, bangkay at kuto
Ang pagiging bago sa panahon ng digmaan ay ang espesyal na pagmamalasakit ng namumuno sa kalidad ng inuming tubig sa harap. Ang dahilan dito ay ang typhoid fever at disentery, na regular na sumiklab sa harap na linya. Ang mga mobile laboratoryo ay lumitaw sa hukbo, na nagbibigay ng isang malinaw na pagtatasa ng mga mapagkukunan ng supply ng tubig (syempre, nababagay para sa mga teknolohiya at pamamaraan ng maagang ika-20 siglo). Mayroong mga pagtatangka na tanggalin ang kawalan ng kaalaman sa mga sundalo tungkol sa pinakasimpleng kalinisan at pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka. Ang mga tagubilin ay nagsalita tungkol sa pangangailangan upang protektahan ang mga mapagkukunan ng inuming tubig, ibuhos lamang ang pinakuluang tubig sa mga flasks, huwag humiga sa mamasa-masa na lupa sa iyong tiyan at regular na hugasan ang iyong mga kamay. Bilang karagdagan, ipinagbabawal ang pagbebenta ng kvass, gulay at prutas sa mga istasyon ng riles.
Sa buong digmaan, ang pamumuno ng Main Military Sanitary Directorate ay hindi nalutas ang problema sa paglipat ng mga nakakahawang sakit mula sa populasyon ng sibilyan sa mga tauhan ng hukbo. Ito ay higit sa lahat dahil sa aktwal na kakulangan ng pangangalaga sa kalinisan sa populasyon ng sibilyan - halimbawa, noong Disyembre 1915, 126,100 katao ang may sakit na may iba`t ibang mga nakakahawang sakit (pangunahing typhus) sa Imperyo ng Russia. Ang paghihiwalay ng mga lugar ng paglalagay ng mga tropa mula sa mga pakikipag-ugnay sa mga sibilyan ay hindi maganda na isinagawa bilang isa sa pinakamabisang paraan upang labanan ang mga impeksyon sa harap. Noong 1916, lumitaw ang mga unang ideya tungkol sa likas na katangian ng anti-epidemiological na gawain sa battle zone. Ang kilalang domestic military epidemiologist na si K. V. Karaffa-Korbut ay nagsulat batay sa karanasan sa militar sa paggaling:
"… Ang mga hakbang sa kalinisan sa lugar ng pagpapatakbo ng militar ng militar ay dapat na palawakin… sa populasyon ng sibilyan; upang pamahalaan ang negosyo laban sa epidemya, kinakailangan upang sanayin ang mga dalubhasa-epidemiologist, at upang maisagawa ang mga naaangkop na hakbang, magkaroon ng regular na mga institusyon ng kalinisan at epidemiological; ang mga maaasahang anti-epidemya na "filter" ay dapat na nasa lugar ng mga ruta ng supply at paglisan; ang mga kinilalang mga nakakahawang pasyente ay dapat tratuhin on the spot, nang hindi sila lumikas sa likuran."
Sa kasamaang palad, ang mga salita ni Karaff-Korbut ay pinapansin lamang sa pagtatapos ng giyera at sa mga tuntunin lamang ng pag-aayos ng mga anti-epidemiological filter sa mga makatakas na ruta. Ngunit ang sanitary at epidemiological service ng Red Army sa panahon ng Great Patriotic War ay isinasaalang-alang ang mga pagkakamali at pagkabigo ng hukbong tsarist.
At, syempre, ang pangunahing at, marahil, ang pinaka-karima-rimarim na tanda ng anumang digmaan - mga bundok ng mga bangkay, na naging lugar ng pag-aanak para sa mga mapanganib na impeksyon.
"Ang ilang natitirang mga bangkay, nabubulok nang higit pa at higit pa, ay nagsimulang magbigay ng isang nakakatakot na amoy, pagkalason sa hangin na naging mas at mas mahirap sa pisikal at itak na makatiis,"
- sumulat tungkol sa kahila-hilakbot na mga larawan ng giyera ng mga sundalo ng hukbo ng Russia na si N. V. Butorov. Ngunit ang napapanahong paglilibing ng mga patay ay hindi itinatag, lalo na sa taglamig. Ang mga sitwasyon ay hindi bihira kapag daan-daang patay na mga bangkay ng kaaway ang nanatili sa ilalim ng niyebe, na sa pagkabulok ng tagsibol at naging mapagkukunan ng mga pathogens ng mga seryosong sakit na dala ng meltwater at mga insekto. Bukod dito, kahit na ang mga patay ay inilibing sa taglamig, ito ay ilang sampu-sampung sentimo lamang, na hindi nai-save ang sitwasyon.
Ang isang pangunahing kasalanan ng utos ng hukbong tsarist ay ang kawalan ng pansin sa personal na kalinisan ng mga sundalo sa mga unang taon ng giyera. Lebedev A. S. sa kanyang gawaing "Sa gawain ng mga teknikal na detatsment na nangunguna: ang pagtatayo ng mga paliguan, labahan, exterminator at iba pa" noong 1915 ay nagsusulat ng mga kakila-kilabot na bagay:
"Kailangan nating makita sa mga kanal at para sa mga nasugatan na dinala sa mga sakit, ang mga sumusunod: ang mga tao ay literal na nakasuot ng" mga kamiseta ng tao ", ang lahat ay natakpan ng mga kuto, ang katawan ay natakpan ng balat ng putik, ang damit na panloob ay isang kayumanggi na kulay na proteksiyon, lahat ng ito, na pinagsama, ay nagbigay ng isang malakas na tiyak na amoy na sa una ay mahirap itong masanay, at lalo na sa tambak ng mga kuto na agad na natatakpan ng mga unan, kumot, sheet at maging mga damit ng mga kapatid na babae.. Mula sa pagtatanong sa mga sundalo, lumabas na hindi sila naghugas ng halos 4-5 buwan."
Dapat pansinin nang magkahiwalay na ang may-akda ng materyal ay nakilala ang ganoong bagay lamang sa mga alaala ng isang doktor ng militar ng Wehrmacht kapag naglalarawan ng isang ospital para sa mga bilanggo ng giyera ng Aleman malapit sa Stalingrad. Ano ang ginawa upang malutas ang kasalukuyang sakuna?
Una, mula noong 1915, ang mga bakuna sa masa ay naayos gamit ang, bukod sa iba pang mga bagay, mga bagong produkto - anti-typhoid at anti-tetanus sera. Ang mga pagbabakuna ng piloto laban sa typhoid fever ay isinagawa sa isang pang-eksperimentong batayan noong Mayo 1914 sa 5700 mga sundalo at opisyal ng Turkestan Military District. Ang mga resulta ay naging positibo at batay sa "utos ng imperyal" na sumunod noong Agosto 14, 1915, pati na rin ang utos ng Ministro ng Digmaan Bilang 432 ng Agosto 17 ng parehong taon, ang pagbabakuna ay dapat maging isang pangyayari sa masa. Sa kabila ng katotohanang sa maraming mga dibisyon ang balitang ito ay ginagamot nang pabaya, ang insidente ng typhoid fever sa tsarist military noong 1916 ay nabawasan mula 16.7% hanggang 3.13%. Pangalawa, ang Main Military Sanitary Directorate ay nagdeklara ng isang tunay, kahit na pinabayaan, digmaan laban sa mga kuto. Lumitaw ang mga paghahanda tulad ng mylonfta, teknikal na cresol, insectivore, helios at kalinisan. Para sa pagdidisimpekta ng damit, gumamit kami ng paroformalin at sulfur, sulfur dioxide at ordinaryong singaw. Ang mga bedbugs na may mga kuto ay kinuha din sa tradisyunal na paraan - sa pamamagitan ng pagsusuot ng dalawang kamiseta, ang pang-itaas ay binabad sa isang 10% na solusyon ng alkitran, pati na rin sa pamamasa ng buhok gamit ang gasolina, petrolyo at mercury na pamahid. Pangatlo, ang hukbo ay makabuluhang nagpalawak ng tauhan ng mga paliguan, na ang bawat isa ay may kapasidad na 30-40 katao. Nilunod nila sila "sa itim", dahil ang pagbuo at pagpapatakbo ng gayong paligo ay mas mura.
Nakatigil na paliguan mula sa Unang Digmaang Pandaigdig
Ang bath train na itinayo sa gastos ng mga residente ng lalawigan ng Kursk
Ang klasikong paliguan ng hukbo mula sa Unang Digmaang Pandaigdig ay binubuo ng isang nagbabagong silid at isang silid na may singaw, pati na rin isang katabing silid labahan at (kung maaari) isang silid ng pagdidisimpekta. Ang rate ng pagkonsumo ng sabon para sa mga sundalo ay halos 90 gramo bawat tao. Sa kasamaang palad, ang mga sundalo ng hukbo ng Russia ay maaaring gumamit ng ganoong mga paliguan sa mga sandali ng pakikidigma sa trench - walang mga mobile bath sa estado. Gayunpaman, ang mga mapagkukunan ng kasaysayan ay nagpapahiwatig ng hindi bababa sa isang bath train, na itinayo na gastos ng mga residente ng lalawigan ng Kursk. Ang tren ay binubuo ng 19 carriages, dalawang malaking tanke ng tubig at isang generator ng singaw. Sa naturang tren na may kapasidad na 1200 katao bawat araw, ang mga sundalo ay naghugas ng kanilang mga sarili tulad ng sumusunod: naghubad sila sa isa sa mga unang karwahe, pagkatapos ay sila mismo ang naligo, at pagkatapos maghugas ay sumakay na sila sa dressing car, kung saan nakatanggap sila ng libreng hanay ng malinis na lino at kanilang sariling mga damit, kung saan, bukod dito, ang oras ay may oras na magdisimpekta. Ang natitirang mga karwahe ay nakalagay ang isang silid kainan, isang pagawaan at tagagawa ng sapatero, at isang tindahan.
Ang lahat ng nasa itaas ay humantong sa isang kapansin-pansin na pagpapabuti sa kalinisan at estado ng epidemiological sa hukbong tsarist: ang mga parasito at sakit sa balat ay agad na nabawasan ng 60%. Hindi banggitin ang pangkalahatang pagpapabuti sa kagalingan ng mga sundalo at opisyal.
