Subaybayan natin ang landas ng isang sugatang sundalong Ruso sa harap ng Unang Digmaang Pandaigdig. Ang pangunang lunas sa unahan sa mga sundalo ay ibinigay ng mga orderlies at paramedics, madalas na ito ay ang pagpapataw ng mga bendahe. Pagkatapos ang nasugatan na tao ay sumunod sa pasulong na dressing point, kung saan ang mga pagkukulang sa pagpapataw ng mga bendahe at gulong ay naitama, at ang tanong ng karagdagang paglisan ay napagpasyahan din. Dagdag dito, ang mga sugatan ay kailangang makarating sa pangunahing dressing point (ospital), na ang papel na ginagampanan ay maaari ding gampanan ng isang divisional hospital o isang infirmary ng mga pampublikong samahan na matatagpuan sa distansya na hindi ma-access sa rifle at artillery fire.
Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang maliit na paghihirap dito patungkol sa medikal na transportasyon sa militar ng militar. Sa napakaraming mga yunit ng medisina, ang paglikas ng mga sugatan sa mga unang yugto ay isinagawa gamit ang hindi napapanahong mga cart na iginuhit ng kabayo, o kahit na naglalakad. Ang representante ng State Duma, doktor A. I Shingarev, sa isang pagpupulong ng pambatasang pagpupulong noong 1915, ay nagsabi sa okasyong ito:
… sa oras ng giyera, napakakaunting bilang lamang ng mga yunit ng militar ang naibigay at nilagyan ng isang bagong uri ng gig (modelo 1912), habang ang karamihan sa mga transportasyon ay nilagyan ng mga kumakalat na kotse ayon sa modelo ng 1877 … Ang mga pagdadala na ito sa maraming mga kaso ay inabandunang, at sa katunayan, ang ilang mga yunit ay nanatili nang walang anumang mga sasakyan”.
Pagsapit ng Pebrero 1917, medyo bumuti ang sitwasyon - mayroong 257 gulong na kabayo at 20 mga pack ng bundok sa mga harapan. Sa kaganapan ng kakulangan ng "mga gulong" (at hindi ito bihira), ginamit ang mga stretcher na pinapagana ng singaw at mga drags.
Paano ang tungkol sa mga kotse? Pagkatapos ng lahat, sa pagsisimula ng giyera, halos tatlumpung taon na ang lumipas mula nang dumating ang mga self-driven na gasolina na sasakyan. Sa hukbo ng Russia noong 1914 ay mayroong … dalawang mga ambulansya! Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga salita ng sikat na doktor na si P. I. Timofeevsky, na nagsimula pa noong pre-war 1913:
"Sa kasalukuyang panahon ay walang duda na sa susunod na kampanya ang mga kotse ay nakalaan upang gampanan ang isang napakahalagang papel bilang isang mahalagang sasakyan sa pangkalahatan at isang sasakyan para sa paglikas ng mga nasugatan sa partikular …"
Nasa Disyembre 1914, 2,173 na mga ambulansya ang binili sa ibang bansa, kung saan halos isang daang mga mobile na ambulansya ang nabuo sa panahon ng giyera. Ang hindi paghahanda ng industriya para sa giyera ng Emperyo ng Russia ay dapat na bahagyang mabawi ng mga pagbili mula sa mga kakampi.
Nakakalungkot na paglikas
Ngunit bumalik sa paggamot at paglikas ng mga sugatan. Ang lahat ng gawain ng mga doktor ng militar sa simula ng Unang Digmaang Pandaigdig ay itinayo sa mga prinsipyong inilatag at nasubok muli sa Russo-Japanese War. Ang kanilang kakanyahan ay ang mabilis na paglikas ng mga biktima papasok sa lupa, kung saan isinagawa ang interbensyon at paggamot sa operasyon nang tahimik at may sapat na kagamitang medikal. Karamihan sa mga sugatan ay ilipat sa mga ospital sa Moscow at St. Petersburg, dahil walang sapat na mga institusyong medikal sa iba pang mga rehiyon ng bansa. Ang aktibong hukbo ay dapat na mapalaya mula sa mga sugatan at may sakit sa lalong madaling panahon, upang hindi malimitahan ang kadaliang kumilos ng mga tropa. Bilang karagdagan, ginawa ng pinuno ng militar ang makakaya upang maiwasan ang isang malawakang akumulasyon ng mga sugatang sundalo at may sakit sa likuran ng mga hukbo - tama silang kinatakutan ng mga epidemya. Gayunpaman, nang bumuhos ang isang malawak na agos ng mga sugatan, na naputol ng mga baril ng makina, mga flamethrower, mga paputok na bala, mga shell ng shrapnel, gas at shrapnel, lumalabas na ang sistema ng paglikas ay hindi nagamit. Noong taglagas ng 1914, inilarawan ng sangay ng Russia ng Red Cross
"Ang hindi pangkaraniwang, una sa lahat, ang tagal ng labanan, patuloy na sumabak, habang sa mga nakaraang digmaan, kasama ang Russo-Japanese, ang mga labanan ay nakikipaglaban lamang sa mga panahon, at ang natitirang oras ay nakatuon sa pagmamaniobra, pagpapalakas ng mga posisyon, atbp.. Ang pambihirang lakas ng apoy, kung halimbawa, pagkatapos ng isang matagumpay na shrapnel salvo, mula sa 250 katao, 7 tao lamang ang mananatiling hindi nasaktan."
Bilang isang resulta, napilitan ang mga sugatan na maghintay para sa paglipat sa mga head loading station sa mga hulihan na ospital nang maraming araw, habang tumatanggap lamang ng pangunahing pangangalaga sa mga istasyon ng pagbibihis. Dito, ang mga maysakit ay nagdusa ng matinding paghihirap dahil sa kawalan ng mga lugar, tauhan, at pagkain. Ang mga siruhano ay hindi nagsagawa upang mapatakbo kahit na may tumagos na mga sugat sa tiyan - hindi ito inireseta ng mga tagubilin, at ang mga kwalipikasyon ng mga doktor ay hindi sapat. Sa katunayan, ang lahat ng gawain ng mga manggagamot sa mga maagang yugto ay binubuo lamang ng pagkasira ng katawan. Ang mga sugat ng baril ay ginagamot, kahit na sa mga ospital, karamihan ay konserbatibo, na humantong sa malawakang pag-unlad ng mga impeksyon sa sugat. Nang dumating ang mga tren ng militar ng ambulansya sa mga puntong lumikas, na laging wala (259 echelons sa buong Russia), ang mga sawing nasugatan, na madalas ay may mga nabuo na mga komplikasyon, ay inilalagay sa mga bagon nang hindi pinagsunod-sunod at ipinadala sa likurang mga punto ng paglikas. Sa parehong oras, ang mga jam ng trapiko mula sa maraming mga sanitary compound ay madalas na nabuo, na pinahaba din ang landas ng mga nasugatan sa pinakahihintay na paggamot. Tungkol sa kung ano ang nangyayari sa likurang mga punto ng paglikas, iniulat sa isang ulat sa isang pagpupulong ng komisyon ng badyet ng Estado Duma noong Disyembre 10, 1915, A. I Shingarev na nabanggit kanina:
"Ang transportasyon ng mga nasugatan ay hindi tama, ang mga tren ay nagpunta, halimbawa, hindi sa paunang itinalagang mga direksyon, hindi sila nakamit ng mga puntos ng pagpapakain at ang pagpapakain ay hindi naangkop sa mga lugar ng mga hinto. Sa una, kinilabutan sila sa larawang ito. Ang mga tren ay dumating sa Moscow kasama ang mga taong walang pagkain sa loob ng maraming araw, na may walang sugat na mga sugat, at kung binugkusan nila ito ng isang beses, hindi nila ito muling binabalutan sa loob ng maraming araw. Minsan kahit na sa maraming mga langaw at bulate ay mahirap kahit para sa mga tauhang medikal na magtiis ng mga gayong katakutan na isiniwalat noong sinusuri ang mga nasugatan."
Ayon sa pinaka-konserbatibong pagtatantya, halos 60-80% ng lahat ng mga sugatan at maysakit na inilikas sa interior ng bansa ay hindi napapailalim sa gayong mahabang transportasyon. Ang pangkat na ito ay dapat na makatanggap ng pangangalagang medikal sa maagang yugto ng paglikas, at tulad ng walang silbi na paglipat ng napakaraming mga tao na kumplikado sa estado ng kalusugan. Bukod dito, ang pagdadala ng mga sugatang papasok sa lupa ay madalas na isinaayos sa pangkalahatan sa pamamagitan ng paghatid ng kabayo, o sa hindi pa nakakabit na mga bagon ng riles. Ang mga sugatan at maysakit na sundalo at opisyal ay maaaring maglakbay sa mga bagon na hindi nalinis ng dumi ng kabayo, nang walang dayami at ilaw … Nagsalita si Surgeon N. N. Terebinsky tungkol sa mga dumating sa likurang mga lugar ng paglikas:
"Ang karamihan ay dumating sa isang form na madalas na nagtataka sa lakas at sigla ng katawan ng tao."
At sa mga naturang sentro lamang sila nag-organisa ng mga ospital para sa 3000-4000 na kama na may sapat na nutrisyon, pag-uuri at paggamot. Ang mga pasyente, na dapat na tratuhin nang hindi hihigit sa 3 linggo, ay naiwan, habang ang natitira ay ipinadala papasok sa lupa sa mga pang-militar na ambulansya. Sa mga pansamantalang istasyon, upang maiwasan ang mga epidemya, ang mga nakakahawang pasyente ay pinaghiwalay, na unang inilagay sa mga isolation ward, at pagkatapos ay ipinadala para sa paggamot sa "mga nakakahawang bayan". Ang mga may malubhang karamdaman at malubhang sakit ay dinala pa sa mga sentro ng paglilikas ng distrito at iba't ibang mga ospital ng mga pampublikong samahan at indibidwal. Ito nga pala, ay isang tiyak na kawalan ng gamot ng militar noong panahong iyon - isang iba't ibang mga samahan na namamahala sa mga ospital ang mahigpit na kumplikado sa sentralisadong pamamahala. Kaya, noong Oktubre 1914, ang simbahan ng Russia ay nagayos ng isang Kiev infirmary, na hanggang Disyembre ay hindi umamin ang isang solong pasyente. Ang mga medikal na pang-frontline ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon nito. Sa parehong oras, nagkaroon ng matinding kakulangan ng mga ospital, kahit papaano sa unang yugto ng giyera. Kaya, sa simula ng Setyembre 1914, ang pinuno ng supply ng hukbo ng Southwestern Front ay nag-telegrap sa Punong Punong-himpilan:
"… Ayon sa iskedyul ng pagpapakilos, 100 mga ospital ang darating sa likurang lugar ng Southwestern Front, kung saan 26 ang mobile, 74 ang ekstrang. Sa katunayan, 54 na lang ang mga ospital na dumating sa tinukoy na lugar, 46 na mga ospital ang hindi nagpadala. Ang pangangailangan para sa mga ospital ay napakalubha, at ang kakulangan ng mga ito ay nasasalamin ng labis na nakakapinsala sa pagsasanay. Tinawagan ko ang pinuno ng militar na inspektor ng sanitary na may kahilingan na ipadala ang mga nawawalang ospital nang walang antala."
Sa isang talamak na kakulangan ng mga kama sa mga ospital at mga kinakailangang gamot sa hukbo ng Russia, isang hindi kasiya-siyang "dobleng pamantayan" ang binuo - una sa lahat, nagbigay sila ng tulong sa mga opisyal, at sundalo - hangga't maaari.
Hindi siguradong pagkalugi
Ang ganitong mahirap na sitwasyon sa pag-oorganisa ng medikal na gamot sa hukbo ng Russia, bilang karagdagan sa konsepto ng agarang paglilikas ng mga sugatan sa malalim na likuran, ay higit sa lahat dahil sa kawalan ng kakayahan ng pinuno ng yunit ng kalinisan at paglilikas, Prince AP Oldenburgsky. Hindi siya nakikilala ng anumang natitirang mga kasanayan sa organisasyon, pabayaan ang isang medikal na edukasyon. Sa katunayan, wala siyang ginawa upang baguhin ang gawain ng mga doktor ng militar sa harap. Bilang karagdagan sa katotohanan na sa pagsisimula ng giyera, ang hukbo ay binigyan ng mga gamot at medikal at kagamitan sa kalinisan sa loob lamang ng apat na buwan, ang mga doktor sa harap ay walang malinaw na pagkalkula ng mga pagkalugi. Ang isang mapagkukunang akda ni L. I. Sazonov ay binanggit ang 9 366 500 katao, kung saan 3 730 300 ang nasugatan, 65 158 ang "nalason sa gas", at 5 571 100 ang may sakit, kabilang ang 264 197 na nakahahawa. Sa isa pang mapagkukunan ("Russia at USSR sa mga giyera ng ika-20 siglo"), ang pagkalugi sa kalinisan ay mas mababa nang mababa - 5 148 200 katao (2 844 5000 - sugatan, ang natitira - may sakit). Doktor ng Siyentipikong Pangkasaysayan, Pangulo ng San Petersburg Militar Pangkasaysayan ng Militar A. V. Aranovich sa pangkalahatan ay nagbanggit ng datos tungkol sa pagkalinis sa kalinisan ng hukbo ng Russia sa 12-13 milyong katao, na nangangahulugang para sa 1,000,000 na sundalo sa harap, nawala ng Russia ang halos 800,000 katao taun-taon. Sa isang malaking lawak, tulad ng pagkalat ng bilang ay sanhi ng pagkalito sa pamamahala ng paglisan at paggamot ng mga nasugatan - napakaraming taong responsable para sa departamento na ito. Ang Main Sanitary Directorate ay nakikibahagi sa pagbibigay ng mga kagamitang medikal at gamot. Ang Pangunahing Direktor ng Quartermaster ay nagbigay sa hukbo ng mga kagamitan sa kalinisan at pang-ekonomiya. Ang paglisan ay inayos at kinokontrol ng Pangunahing Direktorat ng Pangkalahatang Staff, at ang Red Cross, ang mga serbisyong pangkalusugan ng mga harapan at hukbo, pati na rin ang All-Russian zemstvo at mga unyon ng lungsod ay nasangkot sa paggamot.
Ang malawak na paglahok ng mga pampublikong samahan sa paggamot ng mga sugatang sundalo ay nagsalita tungkol sa kawalan ng kakayahan ng estado na ayusin ang ganap na suporta sa medikal sa panahon ng malakihang tunggalian sa militar. Sa tag-araw lamang ng 1917 ay nagsagawa ng mga hakbang upang pag-isahin ang utos ng gawaing medikal at kalinisan sa harap sa ilalim ng iisang utos. Sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod No. 417 ng Pansamantalang Pamahalaang, ang pansamantalang Pangunahing Militar ng Sanitaryo ng Konseho at ang Konseho ng Sentral na Sanitary ng mga harapan ay nilikha. Siyempre, ang mga nasabing baluktot na hakbang ay hindi maaaring humantong sa isang nasasalat na resulta, at nakamit ng gamot ng militar ang pagtatapos ng giyera na may nakalulungkot na mga resulta. Sa karaniwan, sa 100 nasugatan, 43 hanggang 46 na mandirigma lamang ang bumalik sa yunit ng militar, 10-12 katao ang namatay sa mga ospital, ang natitira ay hindi pinagana sa serbisyo militar. Para sa paghahambing: sa hukbong Aleman 76% ng mga sugatan ay bumalik sa serbisyo, at sa Pransya - hanggang sa 82%. Hindi na kailangang sabihin, ang malalaking pagkalugi ng hukbo ng Russia sa mga harapan ng Unang Digmaang Pandaigdig ay higit sa lahat ay resulta ng hindi paghahanda ng serbisyong medikal at, bilang isang resulta, sineseryoso na napahina ang awtoridad ng estado sa paningin ng populasyon?
Sa pagkamakatarungan, dapat pansinin na ang ideya ng paglikas ng mga nasugatan sa likuran na "sa anumang gastos" at "sa anumang gastos" ay nanaig din sa mga kapangyarihan ng Europa. Ngunit sa Europa, ang network ng kalsada ay naaangkop na inihanda para dito at mayroong kasaganaan ng transportasyon, at ang mga sugatan ay kailangang dalhin sa mas maikli na distansya. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay sa sitwasyong ito ay kung ang militar na pamumuno ng medikal ng hukbo ng Russia ay inabandona ang maling konsepto ng paglikas sa anumang gastos sa panahon ng giyera, walang magandang darating dito. Mayroong kakulangan ng mga may karanasan na doktor sa harap, walang sopistikadong kagamitan sa medisina (halimbawa, mga X-ray machine) at, syempre, may kakulangan sa mga gamot.
