Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing nakakaakit na kadahilanan sa larangan ng Patriotic War ay ang mga baril. Kaya, sa Labanan ng Borodino, ang proporsyon ng mga nasugatan sa mga ospital ay halos 93%, kung saan mula sa 78% hanggang 84% na may mga tama ng bala, ang natitira ay na-hit ng artilerya. Maaari ring ipalagay na ang mga sugat mula sa mga sabers, broadswords at ang rurok ay mas nakamamatay, at ang mga hindi pinagsasama ay walang oras upang maihatid sa mga dressing point at ospital. Maging ito ay maaaring, ang mga doktor sa bukid ay kailangang harapin ang pangunahin sa mga sugat ng baril. Para sa layuning ito, sa pabrika ng tool na nilikha ni Jacob Willie noong 1796, ginawa ang mga medikal na kit ng militar - mga corps, regimental at batalyon na mga kit. Ang pinakasimpleng, syempre, ay ang batalyon, na nagsasama lamang ng 9 na aparato para sa paglipat at pagputol. Naglalaman na ang regimental set ng 24 mga instrumentong pang-medikal, na pinapayagan, bukod sa iba pang mga bagay, na kumonekta at magdiskonekta ng mga tisyu. Ang corps medikal na kit ay binubuo ng 106 (ayon sa iba pang mga mapagkukunan, 140) mga aparato, sa tulong kung saan posible na upang mapatakbo ang mga malubhang sugat ng craniocerebral.
Paano nagsimulang magtrabaho ang manggagamot sa pasyente sa pansamantalang ospital na pang-militar? Una sa lahat, natutukoy ang lalim ng tama ng bala at pagkakaroon ng mga banyagang katawan dito. Ang siruhano, kung kinakailangan, ay tinanggal ang splinter o bala gamit ang kanyang mga daliri, puwersa, isang spatula, at iba pang naaangkop na mga aparato.
Sa panitikang pangkasaysayan, mayroong mga alaala ng isang opisyal ng hukbong Ruso, na naglalarawan sa pang-araw-araw na buhay ng ospital:
"Inilayo nila ang karamihan, at ipinakilala ako ng aking mga escort sa doktor, na, kasama ng kanyang manggas na pinagsama hanggang siko, tumayo sa board, namantsahan ng dugo … Sa kahilingan ng doktor, kung nasaan ang aking sugat, itinuro ko palabas, at ang kanyang mga kasama, ang paramedic, ay inilagay ako sa pisara upang hindi maabala ang mga sugatang binti, inalis ang mga leggings at bota gamit ang isang kutsilyo at, inilantad ang aking binti, tinikman ang sugat, sinabi sa doktor na ang aking sugat ay kakaiba: mayroon lamang isang butas, ngunit ang mga bala ay hindi pakiramdam. Tinanong ko mismo ang doktor na tumingin ng mabuti at ipaliwanag sa akin ng deretsahan kung mananatili ako sa aking binti o dapat magpaalam dito. Sinubukan din niya sa isang pagsisiyasat at sinabi: "May kung anong hinipo," at humingi ng pahintulot upang subukan; idinikit niya ang kanyang daliri sa sugat, ang sakit ay hindi matitiis, ngunit naglakas-loob ako, nang hindi ipinakita ang kaunting kahinaan. Nang maghanap, ang doktor, ayon sa aking buto, ay nagsabi na ang bala ay naipit sa mga buto, at mahirap alisin mula doon, at hindi madaling tiisin ang operasyon, "ngunit sinisiguro ko sa iyo ng isang marangal na salita, tutol ng doktor na ang sugat ay hindi mapanganib, sapagkat ang buto ay hindi nabali; hayaan mong bihisan ko ang iyong sugat, at maaari kang pumunta saanman. " Wala pang isang minuto, nakabalot ang sugat, at inanunsyo sa akin ng doktor na hindi niya mahahawakan ang aking sugat at nagbabalot hanggang 3 araw.
Ang pagdurugo, na kung saan ay hindi maiiwasan kapag nasugatan sa larangan ng digmaan, ay pinahinto ng paghila ng mga tourniquet, paglalagay ng niyebe o yelo ("paginhawahin ang lamig"), pati na rin ang tamponation, halimbawa, ng chewed paper. Maaari nilang, kung kinakailangan, magsunog ng pulang-mainit na bakal, madalas na ang talim ng isang angkop na sable o broadsword ay gampanan ang papel na ito. Sa mga araw na iyon, pamilyar na kami sa mga pamamaraan ng pag-ligation ng malalaking mga ugat ng dumudugo at, kung pinahihintulutan ang oras at naroroon ang isang may karanasan na doktor, pagkatapos ay ang naturang operasyon ng filigree ay ginaganap gamit ang isang arterial hook. Upang hugasan ang sugat, ginamit ang pulang alak o malinis na cool na tubig, kung saan madalas na idinagdag ang asin at dayap. Sinundan ito ng pagpapatayo at mahigpit na pagbibihis ng sugat. Minsan ang mga nakanganga na sugat ay tinatakan ng plaster o simpleng naayos. Ang mga sundalo ay nakatali sa mga improvisadong materyales, at ginamit ang mga cambric shawl para sa mga heneral at opisyal. Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing panganib ng mga sugat, lalo na ang mga tama ng bala, ay ang pagbuo ng "apoy ni Anton", o impeksyon anaerobic. Nakipaglaban sila dito "sa pamamagitan lamang ng pagsuporta", na regular na napalaya mula sa pus o "excreted." Sa ilang mga kaso, ang maliliit na mga fragment at bala ay hindi espesyal na tinanggal mula sa mababaw na sugat, ngunit naghintay hanggang sa lumabas ang banyagang katawan kasama ang nana. "Dumi" nila ang sugat, naglalabas ng dugo mula sa kalapit na mga ugat, at pinaghiwalay din ang balat sa paligid ng sugat na "labi" na may mga lancet. Sa ilang mga kaso, isang positibong papel ang ginampanan ng larvae ng mga langaw, na madalas, mula sa mga kondisyon na hindi malinis, pinupog sa mga namamagang sugat - sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, ang mga insekto ay naglinis ng mga sugat at pinabilis ang paggaling. Hindi nakalimutan ng mga doktor ng Russia ang tungkol sa mga linta - inilapat ito sa mga namamagang tisyu upang matanggal ang "masamang" dugo. Ang lahat ng mga pamamaraang pag-opera, na naiintindihan mula sa paglalarawan, ay labis na masakit para sa mga nasugatan. Sinusubukang iwasan ang kamatayan mula sa "nerve shock" (sakit na pagkabigla), ang mga doktor sa pinakahindi kritikal na sandali ay nag-anesthesia ng mga sundalo na may ordinaryong vodka, at ang mga opisyal ay umaasa na sa opium at "natutulog na mga potion" para sa hangaring ito. Una sa lahat, tulad ng isang simpleng pangpamanhid ay ginamit para sa pagputol ng paa. Sa hukbo ng Russia, ang pag-agaw sa mga tao ng braso at binti ay hindi inabuso, tulad ng sa mga tropang Pransya, kung saan isinagawa ang pagpigil sa pag-iingat, ngunit madalas imposibleng gawin nang wala ito. Ang kamatayan pagkatapos ng naturang mga operasyon ay masyadong mataas, at ang pinakadakilang paghihirap para sa mga doktor ay sanhi ng mataas na traumatikong pagputol ng balakang at balikat mula sa isang cannonball o saber. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ganap na alisin ang mga labi ng paa, na kadalasang humantong sa pagkamatay ng kapus-palad.
Sa panahon ng pagputol, ang mga malambot na tisyu ay pinaghiwalay ng mga lancet at mga amputation na kutsilyo, at ang mga buto ay na-sawn ng mga espesyal na gabas. Nakakahawa na pamamaga ng tisyu ng buto (osteomyelitis, o "caries", na hindi malinaw na naging diagnosis para sa pagputol ng paa) ay naging isang tunay na sakuna sa matinding mga tama ng bala.
Sa mga alaala ng mga kalahok sa mga kaganapan ng Digmaang Patriotic, may mga tulad na mga linya ng pag-chilling ng dugo:
"Ang mga pamutol ay naghugas ng sugat, kung saan ang karne ay nakasabit sa mga labi at isang matalim na piraso ng buto ang nakikita. Kinuha ng operator ang isang baluktot na kutsilyo mula sa kahon, pinagsama ang kanyang manggas hanggang siko, pagkatapos ay tahimik na lumapit sa nasugatan na kamay, hinawakan ito at napakahusay na pinihit ang kutsilyo sa itaas ng mga putol na agad nilang nahulog. Sumigaw si Tutolmin at nagsimulang daing, ang mga siruhano ay nagsimulang magsalita upang lunurin siya ng kanilang ingay, at may mga kawit sa kanilang mga kamay ang sumugod upang mahuli ang mga ugat mula sa sariwang karne ng kamay; hinila nila sila at hinawakan, samantala ang operator ay nagsimulang makita ang buto. Tila naging sanhi ito ng matinding sakit. Tutolmin, nanginginig, daing at, nagtitiis ng pagpapahirap, tila naubos hanggang sa manghina; siya ay madalas na sinabugan ng malamig na tubig at pinapayagan na sumimhot ng alak. Naputol ang buto, kinuha nila ang mga ugat sa isang buhol at hinigpitan ang putol na lugar na may natural na katad, na naiwan at nakatiklop para dito; pagkatapos ay tinahi nila ito ng sutla, naglagay ng isang siksik, tinali ang braso sa mga bendahe - at iyon ang pagtatapos ng operasyon."
Ang mga gamot ay may mahalagang papel sa therapy, na sa oras na iyon ay hindi naiiba sa pagkakaiba-iba. Gumamit ang mga doktor ng Russia ng camphor at mercury, na walang pag-asa sa kanilang inaasahang kontra-namumula at nakaka-sedative na epekto. Para sa paggamot ng mga abscesses, ginamit nila ang "Spanish fly", ang mga sugat ay pinagaling ng langis ng oliba at mirasol, huminto ang pagdurugo, at ang opium, bilang karagdagan sa pampamanhid na epekto nito, ay ginamit upang mabagal ang paggalaw ng bituka, na tumutulong sa mga pinsala ng ang lukab ng tiyan.
Ang pinakamahusay sa kanilang larangan
Ang isang siruhano sa isang ospital sa larangan ng militar noong unang bahagi ng ika-19 na siglo ay kailangang magsagawa ng anim na uri ng operasyon: pagsali, pagdiskonekta, pagkuha ng mga banyagang katawan, pagputol, pagdaragdag at pagwawasto. Sa mga tagubilin, kinakailangan sa unang pagbibihis ng sugat upang maisagawa ang pagpapalawak nito "upang mabago ang pag-aari nito at bigyan ito ng hitsura ng isang sariwa at duguan na sugat."
Ang partikular na diin ay inilagay sa pagpapalawak ng mga sugat ng paa sa mga lugar na may mataas na kalamnan:
"Ang mga sugat ng paa't kamay, na binubuo ng maraming kalamnan at binibihisan ng isang malakas na lamad ng litid, ay tiyak na palakihin, na syempre tungkol sa postrelin ng hita, guya at balikat. Ang mga paghiwa ay hindi kinakailangan at walang silbi sa mga lugar, karamihan sa mga buto, at kung saan mayroong napakakaunting kalamnan na kalamnan. Ang mga lugar na ito ay dapat na maunawaan bilang ulo, dibdib, braso (hindi kasama ang palad), binti, ibabang guya at artikuladong mga istruktura."
Ang mananalaysay ng gamot, Doctor of Science, Propesor S. P. Glyantsev sa kanyang mga pahayagan ay nagbibigay ng isang halimbawa ng paggamot ng mga traumatic aneurysms (mga lukab) ng malalaking mga daluyan ng dugo. Ang mga sugatan ay inireseta
"Pagkasuklam ng anumang malakas na paggalaw ng puso at matinding kalmado ng kaluluwa at katawan: cool na kapaligiran at diyeta, binabawasan ang dami ng dugo (pagdurugo), pagsusubo (pagbagal) ng paggalaw ng puso, saltpeter, foxglove, liryo ng lambak, mineral na tubig, panlabas na paggamit ng malamig, nagpapakipot ng mga ahente at light pressure bilang buong ari ng lalaki, lalo na ang pangunahing puno ng arterya."
Ang mga pagkakalog sa mga ospital sa Russia ay ginagamot lamang sa pamamahinga at pagmamasid sa pasyente, ang mga paso ay sagana na lubricated ng sour cream, honey, butter at fat (na kadalasang sanhi ng mga komplikasyon), ang mga frostbite ay ginagamot ng tubig na yelo o niyebe. Gayunpaman, tulad ng "warming" ng isang frostbitten limb ay madalas na humantong sa gangrene sa lahat ng mga kasunod na mga kahihinatnan.
Sa lahat ng pagiging epektibo ng gawain ng medikal na medisina sa medisina ng hukbo ng Russia, mayroong isang seryosong sagabal, na naipahayag sa paggamot ng mga bali na lipas na sa panahon na iyon. Sa giyera, ang mga splint o "aparato para sa mga bali sa pagbibihis" ay ginamit upang mailipat ang mga paa't kamay, habang ang isang doktor mula sa Vitebsk Karl Ivanovich Ghibental ay nagmungkahi ng paggamit ng mga cast ng plaster. Ngunit ang negatibong pagsusuri ng propesor ng St. Petersburg Medical and Surgical Academy I. F. Bush ay tinanggihan ang paggamit ng plaster para sa immobilization ng mga bali. Ang pag-plaster ng mga bali ay nagsimula sa pagsasanay ng mga doktor sa larangan ng militar ng Russia sa panahon lamang ng maalamat na Nikolai Ivanovich Pirogov.
Ang isang mahalagang kadahilanan na nakaimpluwensya sa pagiging epektibo ng serbisyong medikal ng hukbo ng Russia ay ang talamak na kakulangan ng mga tauhan - 850 lamang ang mga doktor na lumahok sa giyera. Iyon ay, para sa isang doktor mayroong 702 sundalo at opisyal nang sabay-sabay. Sa kasamaang palad, mas madali para sa Russia na dagdagan ang laki ng hukbo sa oras na iyon kaysa sa magbigay ng kinakailangang bilang ng mga doktor. Sa parehong oras, ang mga doktor ng militar ng Russia ay nagawang gumawa ng hindi maiisip na mga gawain - ang dami ng namamatay sa mga ospital ay kaunti para sa oras na iyon, 7-17%.
Mahalagang tandaan na ang mga nakakatipid na taktika ng paggamot ng mga sugat sa paa't kamay ay may positibong epekto sa kapalaran ng mga beterano ng giyera noong 1812. Maraming malubhang nasugatan na sundalo ang patuloy na naglingkod sa loob ng lima hanggang anim na taon matapos ang digmaan. Kaya, sa listahan ng mga sundalo ng Life Guards ng Lithuanian Regiment, na may petsang 1818, mahahanap mo ang mga sumusunod na linya:
Ang pribadong Semyon Shevchuk, 35 taong gulang, ay nasugatan sa kanang binti sa ibaba ng tuhod na may pinsala sa mga buto at ugat, kaya't hindi maganda ang utos niya rito; sugatan din sa tuhod ng kaliwang binti. Ang opisyal ng guwardiya ay hindi pinagana.
Pribadong si Semyon Andreev, 34 taong gulang. Pagkasugat ay natamo siya sa hita ng kanyang kaliwang paa hanggang sa may pinsala sa kanyang mga ugat, kaya't hindi maganda ang utos nito. Sa mga garison ng guwardiya.
Pribadong Dementy Klumba, 35 taong gulang. Siya ay nasugatan sa kanang braso sa balikat, pati na rin sa kaliwang binti, kaya naman hindi maganda ang kontrol niya sa magkabilang braso at binti. Sa mga garison ng guwardiya.
Pribadong Fyodor Moiseev, 39 taong gulang. Siya ay nasugatan sa kaliwang braso na nabasag ang mga buto, kaya't hindi niya ito pag-aari; din sa tamang abscess, nasira ang mga ugat, kung kaya't nabawasan ang hintuturo. Ang opisyal ng guwardiya ay hindi pinagana.
Pribadong Vasily Loginov, 50 taong gulang. Siya ay nasugatan ng buckshot sa metatarsus ng kaliwang binti na may bali ng buto. Ang opisyal ng guwardiya ay hindi pinagana.
Pribadong si Franz Ryabchik, 51 taong gulang. Nasugatan siya ng bala sa kanang binti sa ibaba ng tuhod at sa kaliwang binti sa hita na may pinsala sa mga buto. Sa garison."
Ang mga bayani ng giyera ay na-demobilize na may matinding sugat lamang noong 1818. Sa Pransya, sa oras na ito, ang mga taktika ng pagpigil sa pag-iwas ay nagtagumpay, at ang mga sundalo na may katulad na pinsala ay ginagarantiyahan na maiiwan nang walang mga fragment ng braso at binti. Sa mga ospital sa Russia, ang kapansanan ng mga pasyente na naglalabas ay hindi karaniwang lumalagpas sa 3%. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga doktor ng militar ay kailangang magtrabaho sa isang panahon kung saan ang mabisang pangpamanhid ay wala, at hindi man nila pinaghihinalaan ang tungkol sa asepsis na may mga antiseptiko.
Si Emperor Alexander I, sa kanyang Manifesto noong Nobyembre 6, 1819, ay nagbanggit ng natatanging kahalagahan ng gamot ng militar ng Russia sa larangan ng digmaan, sa gayon ay nagpapahayag ng pasasalamat sa mga doktor mula sa kanyang mga kapanahon at inapo:
"Ang mga doktor ng militar sa larangan ng digmaan ay nagbahagi ng paggawa at panganib sa kaparehas ng mga ranggo ng militar, na nagpapakita ng isang karapat-dapat na halimbawa ng kasipagan at sining sa pagtupad ng kanilang mga tungkulin at nakakuha ng patas na pasasalamat mula sa mga kababayan at paggalang mula sa lahat ng ating mga pinag-aralan na kaalyado."
